得舒特(匹维溴铵片)的药理作用是:匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药,对平滑肌的作用机制和其它钙拮抗剂一样,但对结肠平滑肌具有高度选择作用。匹维溴铵通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞,防止肌肉过度收缩而达到解痉作用,能消除肠平滑肌的高反应性,并增加肠道蠕动能力。匹维溴铵对心血管平滑肌细胞亲和力极低,每天单剂口服1200mg,也不会引起血压的变化。得舒特(匹维溴铵片)不会影响食管下部贲门括约肌的压力,也不引起十二指肠反流,但对奥迪氏括约肌有松弛作用。那么得舒特对孕妇有害吗?
体外研究表明,得舒特(匹维溴铵片)对氯化钡、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、卡巴胆碱和电刺激引起的平滑肌收缩,有剂量依赖的抑制作用。匹维溴铵在体内的作用是通过钙通道的激活来实现的。在胃肠道平滑肌的细胞膜上有两种不同种类的钙通道:(1)受体管理通道,是由特异性膜结合受体结构上的变化所激活;(2)电压管理通道,其开放和关闭取决于膜电位。体外研究结果表明得舒特(匹维溴铵片)通过阻滞电压依赖性钙电流而产生抗痉挛作用。
孕妇禁止服用得舒特(匹维溴铵片)。在动物实验中未见得舒特(匹维溴铵片)有致畸作用,得舒特(匹维溴铵片)在临床应用中,目前尚缺乏评价匹维溴铵的致畸或胎儿毒性作用的充足资料,故孕妇禁止服用得舒特(匹维溴铵片)。另外在妊娠晚期摄入溴化物,可能影响新生儿神经系统(低张和镇静)。
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(实习编辑:晏晨)
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