我们知道,盐酸乙胺丁醇片用于神经内科,呼吸内科,肺结核,结核性脑膜炎。那么,服用盐酸乙胺丁醇片有哪些禁忌?什么人不适宜用?
盐酸乙胺丁醇片的注意事项如下:1.对诊断的干扰:服用盐酸乙胺丁醇片可使血尿酸浓度测定值增高。2.下列情况应慎用:痛风、视神经炎、肾功能减退。3.治疗期间应检查:(1)眼部,视野、视力、红绿鉴别力等,在用药前、疗程中每日检查一次,尤其是疗程长,每日剂量超过15mg/kg的患者;(2)血清尿酸测定,由于盐酸乙胺丁醇片可使血清尿酸浓度增高,引起痛风发作。因此在疗程中应定期测定。4.如发生胃肠道刺激,乙胺丁醇可与食物同服。一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,因此盐酸乙胺丁醇片一日剂量宜一次顿服。5.乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药联合应用。盐酸乙胺丁醇片用于曾接受抗结核药的患者时,应至少与一种以上药物合用。6.鉴于目前尚无切实可行的测定血药浓度方法,剂量应根据患者体重计算。肝或肾功能减退的患者,盐酸乙胺丁醇片血药浓度可能增高,半衰期延长。有肾功能衰退的患者应用时需减量。
盐酸乙胺丁醇片的用量用法:1.成人常用量与其他抗结核药合用,结核初治,按体重15mg/kg,每日一次顿服;或每次口服25~30mg/kg,最高2.5g,每周3次;或50mg/kg,最高2.5g,每周2次。结核复治,按体重25mg/kg,每日一次顿服,连续60天,继以按体重15mg/kg,每日一次顿服。非典型分枝杆菌感染,每日15~25mg/kg,一次顿服;2.13岁以下儿童尚缺乏临床资料。由于在幼儿中不易监测视力变化,故该品不推荐用于13岁以下儿童。13岁以上儿童用量与成人相同。
盐酸乙胺丁醇片的不良反应:1.发生率较多者为视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(视神经炎每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生)。视力变化可为单侧或双侧;2.发生率较少者为畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)、病变关节表面皮肤发热拉紧感(急性痛风、高尿酸血症);3.发生率极少者为皮疹、发热、关节痛等过敏反应;或麻木,针刺感、烧灼痛或手足软弱无力(周围神经炎)。
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(实习编辑:胡用花)
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