他克莫司软膏(普特彼)化学结构属于大环内酯类，对他克莫司或其它大环内酯类药物过敏者、对胶囊中其它成份过敏者禁用。那么，他克莫司软膏(普特彼)有什么注意事项？

他克莫司软膏(普特彼)的注意事项如下：

（1）肝肾功能不全、糖尿病、高钾血症、心室肥大、有神经性毒性表现者，如震颤、头痛、共济失调、精神状态改变等慎用。

（2）对老年患者用药的临床数据较少，但均提示应与其它成人剂量相同。

（3）肝肾移植的维持治疗阶段，必须持续使用本品来维持移植物功能。推荐需根据患者个体差异来定。在维持治疗期间有本品用量逐渐减少的趋势。剂量调整主要根据对排斥反应的临床治疗效果和患者的耐受性判断。

（4）妊娠时禁用他克莫司软膏(普特彼)，动物实验（小鼠及兔子）表明，他克莫司软膏(普特彼)具有致畸作用，并且某些剂量还显示出对母体具有毒性。临床前及临床数据表明，该药能透过胎盘。因此在应用他克莫司软膏(普特彼)前应排除妊娠的可能性。他克莫司软膏(普特彼)能干扰口服避孕药的代谢，应改用其它方式避孕。临床前兔身上的试验表明，他克莫司软膏(普特彼)分泌进乳汁。

（5）哺乳期使用他克莫司软膏(普特彼)的经验有限。因不能排除对新生儿的有害影响，妇女患者在使用他克莫司软膏(普特彼)时不应哺乳。

（6）他克莫司软膏(普特彼)用量应根据临床诊断辅以全血药物浓度相应调整，其全血药物浓度在20ng/ml均能取得较好效果。由于其半衰期长，调整剂量需要几天时间才能真正反映其血液中药物浓度的变化。剂量和血药浓度的调节必须是在负责管理患者的移植中心。

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（实习编辑：孙媛媛）