布地奈德气雾剂在由布地奈德气雾剂替代口服激素的这一转化过程中,病人会重新表现出一些早期症状,如:鼻炎、湿疹和肌肉、关节痛,暂时增加这些病例口服激素的剂量有时是必要的。那么,布地奈德气雾剂是如何使用的呢?
布地奈德气雾剂的用法用量如下:
吸入给药。布地奈德气雾剂的剂量应个体化。
1.对严重哮喘和停用或减量使用口服激素的病人,开始使用布地奈德气雾剂的剂量是:
成人:200~1600μg/天,分成2~4次使用(较轻微的病例200~800μg/天,较严重的则是800~1600μg/天)。
2~7岁儿童:200~400μg/天,分成2~4次使用。
7岁以上的儿童:200~800μg/天,分成2~4次使用。
每日两次用药(早、晚)一般是足够的,当已达到临床效果时,维持剂量应逐步减量至能控制症状的最低剂量。
2.对需要加强治疗效果的病人,可以增加布地奈德气雾剂的剂量,因为与加用口服激素的治疗相比,前者的全身性副作用发生率较小。
3.非激素依赖的病人:一般在十天内达到治疗作用,对支气管分泌粘液过多的病人,开始时可同时给予一个短期(约2周)口服激素的治疗。
4.激素依赖的病人:在开始由口服激素改用布地奈德气雾剂时,病人应处于相对稳定期。大剂量布地奈德气雾剂应与以前口服激素合用十天左右,随后口服激素可逐渐减至最低剂量(例如强的松龙每月减量2.5mg或相当剂量)。在许多病例,布地奈德气雾剂可以完全替代口服激素。
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(实习编辑:钟惠君)
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