熊去氧胆酸系弱酸,当发生微胶粒聚集时,其pKa值约为6.0。口服后主要由回肠吸收。通过肝脏时被摄取5%~60%,明显低于鹅去氧胆酸(UDCA),仅少量药物进入体循环。那么,熊去氧胆酸片可否代替优思弗使用?
熊去氧胆酸片为白色结晶粉末,无臭,味苦。几乎不溶于水,易溶于乙醇和冰醋酸,微溶于仿,在乙醚中极微溶解。本品为白色片。主要成份为:熊去氧胆酸。其化学名称为:3?,7??-二羟基-5?-胆甾烷-24-酸。熊去氧胆酸片的功效运用于胆固醇型胆结石形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及脂肪痢(回肠切除术后)的治疗。
熊去氧胆酸片临床应用:
1.主要用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石:适用于胆囊功能正常、透光、直径10-15mm的非钙化结石。
2.预防胆结石形成:用于需长期服用易形成胆固醇结石的药物(如雌激素、氯贝丁酯及其衍生物、考来烯胺)的患者、长期进食高胆固醇饮食者或有易感遗传因素者,以预防胆结石形成。
3.治疗胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。
4.回肠切除术后脂肪泻、高三酰甘油血症、肝肿大、慢性肝炎等,亦可用于胆汁反流性胃炎。
5.还用于原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。
随着外国产品对我国产品的冲击,目前熊去氧胆酸片这种药品既有国产的,也有进口的。国产的熊去氧胆酸片和进口的熊去氧胆酸片哪个更好,目前还没有目前的结论,所以对于国产熊去氧胆酸片是否可以代替优思弗也是值得商榷的,患者可以根据自己的实际需要来选择合适的药物进行治疗。
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(实习编辑:晏晨)
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