孕妇怀孕期间往往会面临两难的问题,要在10个月内不生病非常困难,而生病以后用药又担心会影响胎儿发育。那么,孕妇可以吃丙硫氧嘧啶片吗?
丙硫氧嘧啶片的主要成分是丙硫氧嘧啶,化学名:6-丙基-2-硫代-2,3-二氢-4(1H)嘧啶酮,分子式:C7H10N2OS,分子量:170.24,为白色片。丙硫氧嘧啶片是甲状腺药物,其作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺素的合成。同时,在外周组织中抑制T4变为T3,使血清中活性较强的T3含量较快降低。
丙硫氧嘧啶片用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性治疗者;手术前准备;作为放疗的辅助治疗。但服用该药对胎儿的发育有一定的影响,故孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。一般建议停药1-2个月左右再怀孕。目前也有部分药物怀孕期间也可服用。有报告指出在未经治疗的甲亢孕妇中,胎儿先天畸形的发生率为2%~6%,经ATD治疗的孕妇中,胎儿先天畸形的发生率为1%~3%。且丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑(他巴唑,MMI)无明显差异。但另有报道指出:MMI可能导致胚胎发育不良,包括真皮发育不良、后鼻孔闭锁、气管-试管漏、乳头发育不全、面部畸形和精神运动迟缓等.有鉴于此,治疗妊娠期甲亢应首选丙硫氧嘧啶片。但是,MMI也不是妊娠期禁用的药物,可作为第二线选择。
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(实习编辑:孙媛媛)
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