药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。那么，甲氨蝶呤片有什么药物相互作用？
1、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与甲氨蝶呤片同用，可增加肝脏的毒性。
2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量。
3、本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或（和）血小板减少症，同此与其他抗凝药慎同用。
4、与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起甲氨蝶呤片血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。
5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收，而口服新霉素钠可减少其吸收;
6、高，继而毒性增加，应酌情减少用量。
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与本品同用可增加其毒副作用。
8、先用或同用时，与氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用甲氨蝶呤片，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。甲氨蝶呤片与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用本品，或于甲氨蝶呤片用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用本品前24小时或10分钟后用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。甲氨蝶呤片与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。
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（实习编辑：孙媛媛）
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