选择用药时首先要根据患者的具体病情,同时还要根据患者的年龄、性别及一些特殊情况来考虑用药的选择和剂量。那么特殊人群如何使用土霉素片?
1.老年人用药的原则:老年人由于机体各系统发生退行性变,因此,老年人用药与成年人比不仅存在量的差异,也有质的变化。只有在了解老年人的生理生化特点的基础上,才能更好地掌握老年人的药物治疗。
2.新生儿、小儿用药的原则:
(1)根据年龄、体重或体表面积计算用药量:常用的计算儿童用药量的方法有以下几种:
①按体重计算:小儿剂量一成人剂量X{小儿体重(kg)-50[成人平均体重(kg)
②按体表面积计算:
体重<30吨时,体表面积(时)一体重(吨)XO.035(耐/掩)十0.1(mZ);体重>3okg时,体表面积(mZ)=1.15(mZ)+0.1(mZ)/skgX(体重一30)kg
3.孕妇用药的原则:目前对药物的致畸作用了解还不很确切,而且新药还在不断发展,许多问题尚待阐明,除对早期妊娠问题重视外,也应注意中孕和晚孕期。
儿童用药:本品可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染,牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿不宜用本品。
老年患者用药:老年患者常伴有肾功能减退,应用本品,易引起肝毒性,故老年患者应用本时应根据肾功能减退的程度调整剂量。
孕妇及哺乳期妇女用药:本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,此外该类药物在动物实验中有致畸胎作用,因此妊娠期妇女不宜使用本品。本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能,哺乳期妇女应用时应暂停授乳。
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(实习编辑:李丽娜)
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