骨折愈合是一个复杂的过程,如何缩短骨折愈合时间,长期以来一直为国内外学者所关注及研究。因各种原因发生的骨折延缓愈合或不愈合,严重危害人们的生存质量,虽然认为有自然愈合倾向,但诸多实验和临床研究均证明其愈合过程确实存在各种影响因素和愈合快慢问题。近年来,发现许多可以促进骨折愈合的方法,如多种诱导成骨因子、直流电磁场、物理因子、中草药、针灸等。
采用消肿止痛酊加红外线照射灯的联合应用,将中药与物理方法相结合,使骨折愈合时间明显缩短。具体原因如下:
消肿止痛酊是以木香、防风、莪术、徐长卿等21味中药加工制备后一种外用药液,在配方及工艺流程方面均有独到之处,为现代中药复方制剂。主要适用于活血化瘀、消肿止痛,对外伤性闭合骨折及跌打损伤、关节红肿疼痛有较好的疗效。红外线治疗机理主要是光化学作用。当红外线照射人体后,被人体细胞线粒体强烈吸收,过氧化氢酶、超氧化物歧化酶等多种酶的活性得到激发,使细胞的新陈代谢增加,糖元含量增加,蛋白质合成增加和三磷酸腺苷分解增加,从而促进细胞合成,促进伤口和溃疡的愈合,促进骨折愈合,加速受损神经再生,增加白细胞的吞噬作用,使五羟色胺含量降低,从而达到消炎、消肿、止痛、止痒的作用。
消肿止痛酊+红外线照射从以下几点发挥了促进骨折愈合作用:(1)活血化瘀:是促进骨折愈合的基本因素。消肿止痛酊+红外线照射可以降低毛细血管的通透性,减少炎症渗出和红细胞外漏,促进局部血液循环,同时通过改善血液流变学的性质,合瘀血浓粘,凝集的程度减轻,加快血肿内瘀血的吸收,肢体血流量增加,改善了骨折部位的血液供应,为骨折的愈合创造了良好的条件。(2)行气止痛:提高骨折愈合质量。治疗组涂抹消肿止痛酊+红外线照射,伤肢肿胀消退快,且食欲好,活动早,这样可减轻因创伤而产生的应激性反应,同时较早的活动,对骨折的愈合及愈合的质量有积极的意义。
治疗方法:患处涂以消肿止痛酊,用薄药棉包缠,再用夹板固定,将消肿止痛酊药液浸湿于患处药棉上,每天浸药液3~4次,使骨折处药棉经常保持湿润状态,配合红外线照射,每次30分钟,距离50厘米,每天2次。
相关临床试验证明,消肿止痛酊+红外线照射治疗总有效率93%,西医常规治疗总有效率72%,从而说明二者联合应用对加速骨痂的生长愈合,促进血肿机化的吸收有较好的疗效,临床愈合时间最短者17天(儿童,长骨骨折),最长者56天(老年患者,长骨骨折),而西医常规治疗最短时间为28天,最长时间为75d,表明患者通过消肿止痛酊涂抹配合红外线照射的联合应用,X线摄片显示临床愈合时间比西医常规治疗提前1/3,而根据外科学教材临床愈合时间,一般4~8周,实际治疗方案与理论需要相吻合。
另外,临床观察及X线摄片显示说明年龄越小,临床愈合时间越短,与儿童骨质钙磷易于沉积,骨质生长迅速有密切关系。
总之,消肿止痛酊+红外线照射方法简便,对患者无痛苦,易于接受。
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(实习编辑:胡玲玲)
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