米格列醇片的吸收在高剂量下会达到饱和,剂量为25mg时可完全吸收,而剂量为100mg时只能吸收50%-70%。那么,肾损害患者可以服用米格列醇片吗?
肾损害患者服用米格列醇片的信息是:
米格列醇属去氧化野尻霉素衍生物,它可延迟摄入的糖分的消化吸收,从而导致餐后血糖浓度只有轻微升高,因此能降低血糖。米格列醇片可降低2型糖尿病患者的糖基化血红蛋白水平。糖基化血红蛋白代表既往一段时间的平均血糖浓度,它反映了全身的非酶蛋白糖基化作用。
由于米格列醇主要由肾脏排泄,故其在有肾脏损害的患者体内会出现蓄积,肌酐清除率<25ml/min的患者服用25mg,每天3次,比肌酐清除率>60ml/min的患者的米格列醇血药浓度高两倍多。因为米格列醇是局部起作用,所以通过调整剂量来纠正增高的血药浓度是不可行的。对肌酐清除率<25ml/min的患者的用药安全性尚未确立。在肾损害患者中,米格列醇血清浓度随着肾损害程度增加和肾功能的降低成比例的上升。尚未进行针对伴有严重肾功能低下的糖尿病患者(血肌酐〉2.0mg/dl)的长期临床试验。因此,对于这些病人不推荐使用米格列醇。
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(实习编缉:邵泽妹)
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