由于亚莫利作用于B细胞膜上磺脲类受体65KDA亚单位,其与受体结合和解离速度更快(比传统磺脲类药物结合快2.5~3倍,解离快8~9倍),直接减少了胰岛素的分泌量,避免低血糖发生。其次其胰岛素分泌具有葡萄糖浓度依赖效应。Szoke等研究证明高葡萄糖浓度下亚莫利促胰岛素分泌增加,低葡萄糖浓度下胰岛素分泌量明显减少。所以亚莫利能有效的避免低血糖发生,药物安全性得到肯定。目前国内外对亚莫利与传统磺脲类药物在安全性的观察方面,均是亚莫利安全性优于传统磺脲类药物。
且亚莫利具有双重作用,显著的胰外降糖活性,改善胰岛素抵抗。亚莫利不仅具有促胰岛素分泌作用而且有改善胰岛素抵抗作用,能更全面的控制患者的代谢紊乱,发挥更好的降糖效应。
因为亚莫利能使胰岛素的敏感性增加,故长期吃亚莫利效果不会降低。不过要想发挥亚莫利的最大功效,使用时还需注意:亚莫利必须在进餐前即刻或进餐中服用;服用亚莫利治疗期间,必须定期监测血糖及尿糖。另外,建议定期检查糖化血红蛋白;服用亚莫利治疗期间,需定期进行肝功能和血液学检查,如有变化,应在医生的指导下改变剂量。
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(实习编辑:刘志荣)
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