吸入用布地奈德混悬液的主要成份为布地奈德;化学名:16a,17a-22R,S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羟基-3,20-二酮。那么,怎样使用吸入用布地奈德混悬液呢?
吸入用布地奈德混悬液的使用方法是:
1.应经合适的雾化器给药,根据不同的雾化器,病人实际吸入的剂量为标示量的40~60%,雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量,对大多数雾化器,适当的药液容量为2~4毫升。
2.吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积,如果在振荡后,不能形成完全稳定的悬浮,则应丢弃。
3.起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量。
4.维持剂量维持剂量应个体化,应是使病人保持无症状的最低剂量。建议剂量:成人:一次0.5~1mg,一天二次。儿童:一次0.25~0.5mg,一天二次。
5.对患者的指导:(1)必须告知病人布地奈德是一种预防治疗药物,必须常规使用,作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。(2)考虑到个别的需要,指导病人根据个人情况正确使用吸入用布地奈德混悬液。每一包装应附有一完整说明书。(3)对于同时采用吸入支气管扩张剂的病人,建议应在使用布地奈德前先用支气管扩张剂以便增加进入支气管树的布地奈德药量。在使用两种吸入剂之间应间隔几分钟。
6.临床管理:(1)非口服皮质类固醇依赖的病人。用推荐剂量的布地奈德治疗,一般在10天内产生治疗作用。对于气管内有过多黏液分泌物的病人,应在使用布地奈德的同时给予短期(约2周)口服皮质类固醇的治疗,开始用高剂量,逐渐降低,至少应持续治疗一个月,才可确定所给剂量的布地奈德所能达到的最大效应。(2)依赖口服皮质类固醇的病人转为使用吸入用布地奈德混悬液时,需要特别小心,因为长期口服皮质类固醇治疗所导致下丘脑-垂体-肾上腺功能紊乱的恢复很慢。
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(实习编缉:叶铠)
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