乙酰唑胺片是常用的降眼压和颅压的药物,但也不是人人适用。那么,哪些人不能使用乙酰唑胺片进行眼压控制?它的禁忌症又有哪些呢?
首先,对磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药过敏的患者禁用乙酰唑胺片,因为不能耐受磺胺类药物的患者也不能耐受乙酰唑胺片。其次,肝肾功能不全所致低钾血症、低钠血症、高氯性酸中毒者也不能使用乙酰唑胺片。乙酰唑胺片本身可能引起电解质紊乱,长期用药更会加重低钾血症、低钠血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒等症状。而肝昏迷患者本身的肝解毒功能已经严重受损,无法负担更多的肝解毒工作,因此肝昏迷者也不能服用乙酰唑胺片。
最后,肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)的患者也禁用乙酰唑胺片。服用乙酰唑胺片会出现多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等肾脏反应,加之很大一部分乙酰唑胺通过肾脏消除排除体外,极大得增加了肾脏的工作负担,有可能导致肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)进一步恶化。
除了上面几种情况,还有几类病人也要慎用乙酰唑胺片。肺功能障碍者本身有酸中毒的危险,如果服用乙酰唑胺片,则有更大几率会出现酸中毒症状。而糖尿病患者服用乙酰唑胺片后会导致血糖和尿糖浓度增高,不利于患者病情的控制和诊断。另外,乙酰唑胺片与其它药物如苯丙胺、抗M-胆碱药等联合应用时会形成碱性尿,导致乙酰唑胺的排泄减少,从而使不良反应加重或延长。因此有在服用其它药物的患者应该在医生的指导下使用乙酰唑胺片。
乙酰唑胺片本身会导致一些副作用,会加重一些患者的病情,因此对磺胺药过敏者,肝肾功能不全所致低钾血症、低钠血症、高氯性酸中毒者,肝昏迷者,肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)者都禁用乙酰唑胺片。
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(实习编辑:胡用花)
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