甲氧氯普胺片大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。
那么,服用甲氧氯普胺片有什么禁忌?
甲氧氯普胺片为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。对中枢其它部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。
服用甲氧氯普胺片的禁忌:
1.下列情况禁用:
①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;
②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;
③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;
④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;
⑤不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2.下列情况慎用:
①肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;
②肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。
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(实习编辑:杨春凤)
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