地蒽酚软膏与尿素联合应用,尿素能增加药物透皮,可降低地蒽酚的使用浓度,从而减轻对皮肤的炎症刺激。那么,地蒽酚软膏的短程接触疗法是怎样呢?
地蒽酚软膏的短程接触疗法是:
地蒽酚不稳定,在暗处即可自身氧化。主要的氧化产物为1,8-二羟蒽醌、地蒽酚二聚体和蒽醌二聚体。1,8-二羟蒽醌仍不稳定,可被进一步氧化。经过更高级的二聚化和多聚化,地蒽酚衍生物变得稳定而且不可溶。其中间产物如地蒽酚阴离子、地蒽酚游离基和氧游离基被认为具有抗银屑病活性,同时也可引起地蒽酚皮炎。外用地蒽酚白凡士林软膏于银屑病皮损60分钟后,绝大部分1,8-二羟蒽醌以及少量的地蒽酚二聚体和地蒽酚主要聚集在银屑病皮损表皮内,而未受累皮肤需要经过4.5小时才可在表皮中检测到少量的1,8-二羟蒽醌。经皮入血的吸收率非常低,主要以氧化产物的形式从尿中排出。
短程接触疗法:经不同浓度和接触时间的试验,发现以3%浓度为终剂量,作用20分钟后洗去,每日1次治疗,为最佳浓度和接触时间;也可采用低浓度、短程接触疗法,即用0.1%软膏作用5~20分钟或用1%软膏作用5分钟然用肥皂洗去,均可产生足够的抗银屑病活性,而且副作用最小。所以对于静止期皮损,更适用该疗法。对于大的持久性皮损、可用较高浓度治疗,开始可用1%软膏,每日1次,持续10~20分钟用肥皂洗去,以后逐步延长持续时间至30、40和60分钟直至出现轻度红斑。
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(实习编缉:张桂平)
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