利福喷丁胶囊与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。那么,利福喷丁胶囊的药物相互作用是怎样呢?
利福喷丁胶囊的药物相互作用是:
1.服用本品时每日饮酒,可导致本品肝毒性增加,故服用本品期间应戒酒。
2.对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收,导致其血药浓度减低;如必须联合应用时,两者服用间隔至少6小时。
3.苯巴比妥类药,可能会影响本品的吸收,故不宜与本品同时服用。
4.本品与口服抗凝药同时应用时会降低后者的抗凝效果,应加以注意。
5.本品与异烟肼合用可致肝毒性发生危险增加,尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。
6.本品与乙硫异烟胺合用可加重其不良反应。
7.制酸药合用会明显降低本品的生物利用度。
8.肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环孢素、维拉帕米(异搏定)、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁等与本品合用时,由于后者诱导肝微粒体酶活性,可使上述药物的药效减弱,因此除地高辛和氨苯砜外,在用本品前和疗程中上述药物需调整剂量。与香豆素或茚满二酮类合用时应每日或定期测定凝血酶原时间,据以调整剂量。
9.本品可诱导肝微粒体酶,增加抗肿瘤药达卡巴嗪(dacarbazine)、环磷酰胺的代谢,形成烷化代谢物,促使白细胞减低,因此需调整剂量。
10.与地西泮(安定)合用可增加后者的消除,使其血药浓度减低,故需调整剂量。
11.本品可增加苯妥因在肝脏中的代谢,故两者合用时应测定苯妥因血药浓度并调整用量。
12.本品可增加左旋甲状腺素在肝脏中的降解、因此两者合用时左旋甲状腺素剂量应增加。
13.本品亦可增加美沙酮、美西律在肝脏中的代谢,引起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低,故合用时后两者需调整剂量。
14.丙磺舒可与本品竞争被肝细胞的摄人,使本品血药浓度增高并产生毒性反应。但该作用不稳定,故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血药浓度。
15.氯苯酚嗪可减少本品的吸收,达峰时间延迟且半衰期延长。
16.与咪康唑或酮康唑合用,可使后两者血药浓度减低,故本品不宜与咪唑类合用。
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(实习编缉:陈志东)
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