二妙丸,组方简单,几乎无毒副作用,长期服用,非常安全。因此是燥湿清热的首选药物。
那么,二妙丸与四妙丸疗效相似吗?区别是什么?
二妙丸方中以苍术燥湿健脾,黄柏清热燥湿,两药同可燥湿,故二妙丸主要用于湿重于热的情况。祛湿不仅要健脾,也需理气,苍术芳香走窜的特点,可促进气血循环,加速病理产物的代谢吸收,缓解炎症症状,促进皮损的愈合。在皮肤病方面,黄柏尚有解毒疗疮之功。
四妙丸是在二妙丸基础上加味而成。全方共奏清热、利湿、活血之功,是治疗下肢痿弱,足膝红肿,筋骨疼痛,关节屈伸不利之良方。本方重用薏苡仁,而黄柏用量较二妙丸减少,且采用盐炒黄柏,乃取其偏于滋阴降火,从而全方的清热的效力大为减弱。因此,四妙丸偏于利湿除痹,而二妙丸专于清热燥湿。
根据《中国药典》2005版及《二妙丸非处方药说明书》中载明的功能主治,二妙丸临床主要治疗下肢丹毒、白带、阴部(囊)湿痒、湿疹。
足膝红肿热痛,即类风湿关节炎的典型症状,对此疾病,二妙丸与四妙丸疗效相似,但由于四妙丸加牛膝和薏苡仁,用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛疗效更有针对性。
根据以上功能主治的分析,不难看出二妙丸和四妙丸的区别:二妙丸是专门清热燥湿的基础方,其应用范围为湿热证。四妙丸是二妙丸加味方,是专门用于“湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛”的湿热痿痹方药。但目前,临床中有采用四妙丸治疗皮炎、湿疹等疾病的情况,似与二妙丸混淆,应加以注意。
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(实习编辑:姚淑敏)
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