联合用药不仅发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效，延迟或减少耐药菌的出现，对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围，而且可减少个别药剂量，从而减少毒副反应。那么，附子理中丸能与补脾益肠丸同时服用吗？

补脾益肠丸的主要成分是黄芪、党参(米炒)、砂仁、白芍、白术(土炒)、肉桂、延胡索(制)、干姜(炮)、防风、木香、补骨脂(盐制、赤石脂(煅)等15味，它具体补中益气，健脾和胃，涩肠止泻的作用，多用于脾虚泄泻症，临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。在服用时应注意：1、服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。2、感冒发热者慎用。3、服药三天症状未改善，或症状加重，或出现新的症状者，应立即停药并去医院就诊。4、有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应在医师指导下使用。5、小儿用法用量，请咨询医师或药师。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、儿童必须在成人监护下使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

通过以下方法来鉴别附子理中丸：(1)、取本品，置显微镜下观察：淀粉粒长卵形、广卵形或形状不规则，有的较小端略尖凸，直径25～32μm,长约至50μm,脐点点状，位于较小端。糊化淀粉团块类白色。联结乳管直径12～15μm,含细小颗粒状物。草酸钙针晶细小，长10～32μm,不规则地充塞于薄壁细胞中。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。(2)、取本品水蜜丸4g，研碎；或取大蜜丸6g，切碎，加等量硅藻土，研匀。加醋酸乙酯25ml，超声处理15分钟，滤过，滤液用适量无水硫酸钠脱水，低温浓缩至近干，加醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取白术对照药材0.5g，加醋酸乙酯1ml,超声处理15分钟，静置，取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液8μl、对照药材溶液4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚(60～90℃)－醋酸乙酯(50:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。

附子理中丸能与补脾益肠丸同时服用，因为两药一为补中益气,健脾和胃,涩肠止泻,一为温中健脾,两种药物成分中无相反相畏药物。

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（实习编辑：詹晓燕）