盐酸氯丙嗪片对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。也能止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
盐酸氯丙嗪片的说明书是:
【药品名称】
通用名称:盐酸氯丙嗪片
商品名称:盐酸氯丙嗪片
英文名称:ChlorpromazineHydrochlorideTablets
拼音全码:YanSuanLvBingZuoPian
【主要成份】主要成份为:盐酸氯丙嗪。化学名:N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐。
【成份】
分子式:C17H19ClN2S·HCl
分子量:355.33
【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。
【适应症/功能主治】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】口服用于精神分裂症或躁狂症,从小剂量开始,一次25~50mg,一日2~3次,每隔2~3日缓慢逐渐递增至一次25~50mg,治疗剂量一日400~600mg。用于其他精神病,剂量应偏小。体弱者剂量应偏小,应缓慢加量。用于止呕,一次12.5~25mg,一日2~3次。
【不良反应】
1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
5、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
7、少见骨髓抑制。
8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。
【注意事项】
1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)慎用。
2、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。
3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4、用药后引起体位性低血压应卧床,血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素,禁用肾上腺素。
5、肝、肾功能不全者应减量。
6、癫痫患者慎用。
7、应定期检查肝功能与白细胞计数。
8、对晕动症引起的呕吐效果差。
9、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
10、不适用于有意识障碍的精神异常者。
【儿童用药】6岁以下儿童慎用。6岁以上儿童酌情减量。
【老年患者用药】从小剂量开始,缓慢加量,应视病情酌减用量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳。
【药物相互作用】1、本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强。2、本品与抗高血压药合用易致体位性低血压。3、本品与舒托必利合用,有发生室性心律紊乱的危险,严重者可致尖端扭转心律失常。4、本品与阿托品类药物合用,不良反应加强。5、本品与碳酸锂合用,可引起血锂浓度增高。6、抗酸剂可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而减弱其抗精神病作用。7、本品与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用加强,不良反应加重。
【药物过量】中毒症状:1、表情淡漠、烦躁不安、吵闹不停、昏睡,严重时可出现昏迷。2、严重锥体外系反应。3、心血管系统:心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性早搏甚至心跳骤停。处理:1、超剂量时,立即刺激咽部,催吐。在6小时内须用1:5000高锰酸钾液或温开水洗胃,本品易溶于水,而且能抑制胃肠蠕动,故必须反复用温水洗胃,直至胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强,故用催吐药效果不好。2、注射高渗葡萄糖液注射液,促进利尿,排泄毒物,但输液不宜过多,以防心力衰竭和肺水肿。3、依病情给予对症治疗及支持疗法。
【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受(DA2)有关。对多巴胺(DA1)受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用,作用广泛。此外,本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量时直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化而改变,其阻断外周α-肾上腺素受体作用,使血管扩张,引起血压下降,对内分泌系统也有一定影响。
【药代动力学】口服吸收好,1~3小时达血药浓度峰值。本品有“首过”效应。血浆蛋白结合率90%以上。易透过血-脑屏障,颅内药物浓度高4~5倍。在肝脏代谢,主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。半衰期(t1/2)为12~36小时。
【贮藏】遮光,密封保存。
【包装】25mg*100s/瓶。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字H11020147
【生产企业】北京市燕京药业有限公司
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(实习编辑:陈维亮)
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