拉莫三嗪片的注意事项为曾有皮肤不良反应报告,一般发生在拉莫三嗪开始治疗的前8周。那么,拉莫三嗪片的作用机理是怎样的?
拉莫三嗪片是一种苯基三嗪类化合物。主要作用于电压依赖性钠通道,对反复放电有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相关神经递质。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药,能稳定突触前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。单独使用或作为添加治疗,1.5~4h达到高峰。55%与蛋白结合,几乎全部在肝脏代谢成葡萄糖醛酸苷,8%以原形从尿中排泄。
拉莫三嗪(利必通)(Lamotrigine)可使情绪低落正常化,改善双相抑郁较突出;而老一代心境稳定剂(锂、卡马西平和丙戊酸钠)和某些新一代抗精神病药可使情感高涨正常化,改善躁狂或轻躁狂较突出。
近十余年来已有十多种新型抗癫痫药物应用于临床。但临床医师研究表明,仍有20%以上患者的发作不能得到有效控制,同时,药物固有的不良反应也阻碍了它们在临床上的进一步应用,因而难以满足理想抗癫痫药的条件,而作为新型抗癫痫药物之一的利必通(拉莫三嗪片)在临床十多年的实践中则逐渐被证实是一种较为理想的抗癫痫药物,并已在许多国家和地区成为癫痫治疗的一线用药之一。
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(实习编辑:陈广海)
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