服用阿司匹林肠溶片有什么要注意呢？

阿司匹林肠溶片与抗凝药（双香豆素、肝素等）、溶栓药（链激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危险。那么，服用阿司匹林肠溶片有什么要注意呢？

阿司匹林肠溶片的注意事项是：

1.交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种非甾体抗炎药过敏。但非绝对，必须警惕交叉过敏的可能性。

2.对诊断的干扰：

⑴长期每日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性；

⑵可干扰尿酮体试验；

⑶当血药浓度超过130μg∕ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响；

⑷用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）时可受本品干扰；

⑸尿香草基杏仁酸（VMA）的测定，由于所用方法不同，结果可高可低；

⑹由于本品抑制血小板聚集，可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响血小板功能，但是临床上尚未见小剂量(＜150mg/日)引起出血的报道；

⑺肝功能试验，当血药浓度＞250μg/ml时，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常。

⑻大剂量应用，尤其是血药浓度＞300μg/ml时凝血酶原时间可延长；

⑼每天用量超过5g时血清胆固醇可降低；

⑽由于本品作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低；

⑾大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得较低结果；

⑿由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少（即PSP排泄试验）。

3.下列情况应慎用：

①有哮喘及其他过敏性反应时：

②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者（本品偶见引起溶血性贫血）；

③痛风（本品可影响排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；

④肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；

⑤心功能不全或高血压。大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；

⑥肾功不全时有加重肾脏毒性的危险；

⑦血小板减少者。

4.长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。

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（实习编缉：张桂平）