安宫牛黄丸为大蜜丸或裹金衣大蜜丸,除去金衣后显黄橙色至红褐色;气芳香浓郁,味微苦。那么它为什么叫这个名字?“安”“宫”何意?
顾名思义,“安”,安定之意;“宫”,指皇宫,君主所居之地,此处指心包。中医认为心是人体的重要器官,如一国之君,故曰“心为君主之官”,心在心包之中,因将心包比为“宫”。
热邪内陷犯心,先经心包,心包受邪,闭塞不通,心失其职,故有神昏谵语等不安之证,本药具有除热镇惊,辟秽通窍的功能,主治温邪里热,传入心包引起的:邪热阳狂,神志昏迷,十指蠕动,循衣摸床,痰浊壅塞,牙关紧闭,不醒人事,舌卷唇焦,突然昏厥,痉厥抽搐,癫痫惊风,小儿隐疹,急热惊风等。
本药常用于温热毒邪炽盛和内陷营血所致之高热惊厥,神昏谵语,斑疹,躁动不安等。临床用于流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,中毒性痢疾,病毒性肺炎,小儿急热惊风,急性中风期,脑外伤,高血压,持续性高热,各种昏迷,狂躁症,中风前期。(以上功能主治,只限交流学习,不得他用)。
在方剂配伍上,是以牛黄为主,其味苦性凉,气芳香,入心肝二经。心苦热,热则火炎,肝属木,热则生风,风火相博,则神志不清。牛黄能开窍而醒神,熄风化痰而定惊,治疗温邪传人心包,高热神昏谵语,中风痰迷惊痫痉挛等症。
辅以黄连、黄芩、栀子苦寒清热之品,其中黄连清心火而除烦热,善止呕逆;黄芩清肺热而解肌,退身热而止烦渴;栀子凉心肺,泄肺中之火,解心经客热,在温室表里有热之际,能起到双解退热的作用,凉血行血,故能下降火气,使血不妄行,则热得以平。
再用镇静安神通心窍的朱砂、珍珠,以养心气,镇惊堕痰,治疗高热神昏,惊厥痰迷,癫痫惊狂之证。
尤其方中有犀角,为避温解毒之主药,功能清热,凉血,解毒,定惊,善解心实邪热,疗伤寒瘟疫,神昏谵语,斑疹丹毒,吐血衄血。
加入雄黄解毒辟秽。
再佐以麝香,冰片芳香开窍之品,其中麝香善于辟秽化浊,尤善走窜通闭,与牛黄同用更适于热病神昏,中风痰迷以秽浊中恶和小儿惊厥清窍不利等症。
冰片辛凉气寒之性,善解郁火,通诸窍,退热醒神,更能协助各药速增其效。
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(实习编辑:柯慧娥)
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