高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，我国成人高血压患病率18.8%，并且逐渐年轻化，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。缬沙坦氢氯噻嗪片是一种有效的降血压药，那么，缬沙坦氢氯噻嗪片是如何治疗高血压的？

缬沙坦氢氯噻嗪片是一种口服有效的特异性的血管紧张素II（AT1）受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，阻断AngII与AT1受体的结合（其特异性拮抗AT1受体的作用大于AT2受体约20000倍），从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。噻嗪类利尿剂的主要作用部位是远曲小管近端。研究表明，在肾皮质存在着高亲和力的受体，其为噻嗪类利尿剂的主要结合部位和作用部位，抑制远曲小管近端的氯化钠转运。噻嗪类的作用方式为抑制钠和氯离子的供转运，竞争氯离子作用部位能影响电解质的重吸收，这将直接增加钠和氯的排泄，并间接减少血浆容积，继而增加血浆肾素活性，醛固酮分泌和钾排泄，使血清钾降低。因为肾素-醛固酮系统是血管紧张素II依赖性的，联合使用血管紧张素II受体拮抗剂可减少与噻嗪类利尿剂相关的钾丢失，从而有效降低血压。

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（实习编辑：林美欣）