临床研究中发现，高血压往往是多因素导致的，而常规的降压药物治疗多发挥单因素降压效果，因此药物治疗过程中容易出现使用单一降压药物不能满意控制血压的情况。缬沙坦氢氯噻嗪片（每片含90mg缬沙坦和12.5mg氢氯噻嗪）属于选择性血管紧张素-II受体（AT1亚型）拮抗剂，是由缬沙坦和氢氯噻嗪所组成的复方药。那么，缬沙坦氢氯噻嗪片比缬沙坦治疗高血压有什么优势？
此复方药中的缬沙坦和氢氯噻嗪具有协同降压的作用，临床效果均优于任意单一成分的降压效果。其中的缬沙坦属于特异性的血管紧张素II受体拮抗剂，可选择性作用于AT1受体亚型，且具有较强的亲和力。因AT1受体亚型具有介导血管紧张素II的生理效应，因而可产生扩张血管，排钠储钾，抑制醛固酮等作用，从而起到降血压的作用。缬沙坦不具有抑制激肽酶II的效应，因而不会引起P物质与缓激肽的潴留，用药后不会引起患者咳嗽。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，对于多数高血压患者，临床医师均建议将其作为起始用药，它通过抑制远曲小管近端的钠离子与氯离子的转运，影响电解质的重吸收，直接增加了血浆肾素的活性、醛固酮的分泌以及钾离子的排泄。其余缬沙坦具有良好的协同作用，一方面缬沙坦具有促尿酸排泄的作用，因而可减少氢氯噻嗪的用量，减轻其低血钾等不良反应；另一方面缬沙坦可抑制氢氯噻嗪对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活作用。
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（实习编辑：林美欣）
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