普瑞巴林胶囊是新一代神经痛治疗药物,钙离子通道调节剂。通过调节过度兴奋的神经元,减少兴奋性神经递质的过度释放,用于治疗带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛,被众多国际指南推荐为一线治疗药物。它可抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道的α2-δ亚基,减少钙离子内流,随之减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素、P物质等兴奋性神经递质的释放,从而有效控制神经病理性疼痛,并具有抗焦虑、抗惊厥的作用。
总体来说,普瑞巴林胶囊一般使用于成年人。不适用的人群有:1、年龄小于12岁的儿童和青少年(12-17岁),由于该人群中安全性和疗效的数据不充足,不推荐使用乐瑞卡。2、老年患者(年龄65岁以上)由于肾功能减退可能需要减量;3、由于妊娠妇女使用普瑞巴林的数据不足、动物研究显示普瑞巴林胶囊具有生殖毒性,对人类的可能风险则目前未知,因此除非必要(孕妇服药的益处明显大于药物对胎儿的潜在风险),否则妊娠期间不应服用乐瑞卡。另外,目前尚不清楚普瑞巴林胶囊是否经母乳分泌,不建议在应用普瑞巴林治疗期间哺乳。4、普瑞巴林胶囊可能引起外周水肿,心功能III或IV级的充血性心衰患者应慎用。
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(实习编辑:陈慧敏)
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