土霉素片能长期服用吗？

土霉素片可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能，可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。

那么，土霉素片能长期服用吗？

土霉素片该品口服后的生物利用度仅30%左右。单剂口服该品1小时后，2小时到达血药峰浓度（Cmax），为2.5mg/L。该品吸收后广泛分布于肝、肾、肺等组织和体液，易渗入胸水、腹水，不易透过血-脑脊液屏障。该品蛋白结合率约为20%。肾功能正常者血消除半衰期（t1/2？）为9.6小时。该品主要自肾小球滤过排出，给药后96小时内排出给药量的70%，其不吸收部分以原形药随粪便排泄。

土霉素片的用法用量为：

口服，成人一日1.5～2g，分3～4次；8岁以上小儿一日30～40mg/kg，分3～4次。8岁以下小儿禁用该品。

土霉素片的注意事项：

交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对该品呈现过敏。2．对诊断的干扰：（1）测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于该品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。（2）该品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。3．长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。4．口服该品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。5．该品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。6．下列情况存在时须慎用或避免应用：（1）由于该品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。（2）由于该品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。7．治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。

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（实习编辑：陈惠平）