阿德福韦酯胶囊，单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大，包括致命事件。那么，阿德福韦酯胶囊的耐药率比较低吗？
阿德福韦酯的耐药率比较低，但还是有些人会产生耐药的，这个是正常的情况。耐药了就不能再继续吃原来的药物了，阿德福韦酯耐药了可以加用拉米夫定或者换用抗病毒能力强的药物例如恩替卡韦。
如果阿德福韦酯长期使用就会产生耐药性，产生很大的副作用，还会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等现象，所以当患者发现有耐药性产生时，一定要及时报告医生，在医生的指导下规范用药。使用阿德福韦酯进行乙肝抗病毒治疗，不可自行停药，一旦停药有可能引起病情反弹。对于长期用药并产生耐药的患者一定要及时进行乙肝病毒变异耐药检测。
在含拉米夫定耐药相关变异HBV的患者中，阿德福韦酯也显示了抗HBV作用，其血清HBVDNA下降的中位数为4.3log10拷贝数/毫升。含DNA多聚酶突变(rtT128N和rtR153Q或rtW153Q，与乙型肝炎免疫球蛋白耐药相关)的HBV变异株，在体外对阿德福韦敏感。体外研究显示，表达与阿德福韦耐药相关的rtN236T突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低2～3倍，而与阿德福韦耐药相关的rtA181V突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低3倍。即，当阿德福韦酯胶囊和拉米夫定联合用药时，耐药的可能性大大增加。此时应听从医嘱，谨慎用药。
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（实习编辑：姚淑敏）
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