使用左甲状腺素钠片(优甲乐)进行治疗,如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤(头部受压感及眼胀)、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。那么,妊娠期及哺乳期可以使用左甲状腺素钠片(优甲乐)么?需要注意什么吗?
在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。到目前为止,尽管妊娠妇女广泛使用左甲状腺素钠片(优甲乐),却没有任何报道表明本品会对胎儿产生危害。甚至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下,哺乳时分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。
妊娠期间不宜将左甲状腺素与抗甲状腺药物联合应用以治疗甲状腺功能亢进症,原因是加用左甲状腺素增加抗甲状腺药物的剂量。
与左甲状腺素不同,有效剂量的抗甲状腺素药物能通过胎盘,因此合用左甲状腺素治疗需要更高剂量的抗甲状腺药物,这样可能会导致胎儿甲状腺功能减退。因此,对于患有甲状腺功能亢进症的哺乳妇女,必须单独使用抗甲状腺药物进行治疗。
妊娠妇女禁用放射性物质,因此妊娠期间须避免进行甲状腺抑制诊断试验。
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(实习编辑:刘培杰)
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