卡马西平片的功能主治:用于三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。那么,卡马西平片的注意事项有什么呢?
卡马西平片的注意事项是:
1.有病例报告,再生障碍性贫血和粒细胞缺乏与本药有关。但大多数是一过性的,未必是再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。
2.在服用本药前,应进行全血细胞计数,包括血小板计数,可能的话检测网状细胞和血浆铁,以此作为参考基线。
3.权威机构仍建议:在服药的第1个月,每周进行血液学检查;此后5个月之内每月检查一次,以后每年2-4次。治疗期间若发现白细胞或血小板明显减少,应严密监护病人,并监测全血红细胞计数,若出现明显的骨髓抑制,应立刻停止服用本药。若有严重的皮肤反应症状或体征出现(如Stevens-Johnson综合征,Lyell综合征),应立刻停止服药。本药应在医生监督下服用。
4.对混合型癫痫伴有非典型失神发作的患者尤为小心。因为本药可引发起全身惊厥发作频率的增加。若发作加剧,应停止服用本药。
5.若有如下反应,如发热、咽喉痛、皮疹、口腔溃疡、易青肿、瘀斑或紫癜发生,病人应立刻告诉医生。
6.有心脏病、肝病和肾病史、对其它药物有血液学不良反应史、或已中断本药疗程者,应权衡利弊后才可开处方,并严密监护病人。服用卡马西平前应检查肝功能,服药期间应定期检查肝功能,特别是对有肝病史者和老年患者。服药期间若发生肝功能损害加剧或活动性肝病,立刻停服本药。
7.建议在服药前及服药期间应定期进行完整的尿液分析和BUN检查。
8.本药有轻度的抗胆碱能作用,治疗期间眼压升高的患者,应在严密监护下治疗。
9.本药可激活潜在性精神病发作,对老年患者可引起神志不清或激越。极个别的病例报告,有发生男性生殖力损害或精子生成异常,但是否与本药有关,尚未定论。
10.有报告说,使用口服避孕药的妇女发生突破性出血,因此本药可能会影响口服避孕药的可靠性。
11.虽然卡马西平剂量与血药浓度之间、血药浓度与临床药效或耐受性之间的关系不确切,但是监测血药浓度对下列情况可能会有帮助:当发作频率突然增加或检查病人是否遵嘱服药;妊娠期;儿童及青少年服药期间;怀疑吸收障碍;怀疑合并用药引起的中毒。若需立即停服本药,在换用新的抗癫痫药之前,应使用其它合适的过渡药物(如安定静脉注射或直肠给药;苯妥英静脉注射)。
12.对驾驶者或机器操纵者的反应能力的影响:本药可引起眩晕、嗜睡,影响病人的反应能力,特别是服药初期或剂量调整期。因此,病人驾驶车辆或操纵机器时应小心。
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(实习编缉:张桂平)
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