真菌性角膜炎是一种致盲率极高的感染性角膜病,发病缓慢,近年来因光谱抗生素及皮质类固醇激素的广泛应用,使其有增多的趋势。那么,克霉唑阴道片联合两性霉素治疗真菌性角膜炎起到什么作用?
克霉唑具有广谱抗真菌作用。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用,尤其是白色念珠菌由抗菌作用。其作用机制是真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程。临床主要供外用,治疗皮肤霉菌病,如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。本品毒性大,口服可有胃肠道反应、肝功异常及白细胞减少等。外用无不良反应,偶有局部炎症。两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素,通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。两性霉素B可与敏感真菌细胞膜上的甾醇结合,损伤膜的通透性,导致细胞内中药物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,从而破坏了细胞的正常代谢而抑制其生长。通常临床治疗所达到的药物浓度对真菌为抑菌作用,如药物浓度达到人体可耐受范围的高限时则对真菌起杀菌作用。采用克霉唑联合两性霉素B应用治疗真菌性角膜溃疡具有宽抗真菌谱,既增加了疗效,又减少了全身不良反应。
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(实习编辑:林美欣)
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