选择用药时首先要根据患者的具体病情,同时还要根据患者的年龄、性别及一些特殊情况来考虑用药的选择和剂量。那么特殊人群如何使用左甲状腺素钠片?
儿童用药:儿童若心脏健康,治疗开始即应用全剂量。通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时,其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。儿童甲状腺功能减退-初始剂量12.5-50ug/m2体表面积,每日1次,维持剂量100-150ug/m2体表面积,每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗-50-100ug,每日1次。甲状腺全切术后-150-300ug,每日1次。甲状腺抑制试验-200ug,每日1次。
老年患者用药:对老年病人应用左甲状腺素钠片在剂量上必须十分慎重,应从小剂量开始,剂量增加的间隔要长些,即缓慢增加服用剂量,且应定期监测血甲状腺素水平。
孕妇及哺乳期妇女用药:在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素的治疗;妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺素药共同治疗甲状腺功能亢进症,因加用左甲状腺素会使抗甲状腺素药物剂量增加。与左甲状腺素不同,抗甲状腺素药能透过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。
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(实习编辑:李丽娜)
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