高磷酸盐血症没有特异的临床症状。如果高磷酸盐血症持续过久,可以影响钙的内环境稳定;钙磷结合可以导致异位性钙化,并可抑制肠钙吸收,使血钙降低,表现低钙血症。那么,高磷酸盐血症患者能服用阿法骨化醇软胶囊么?
高磷酸盐血症的病因为
磷酸盐摄入增多、排出减少,或再分配方面的紊乱。①摄入增多。如口服或静脉注射过量磷酸盐,和服用过量维生素D,增加肠内磷酸盐的吸收。牛乳、黄豆制代乳品,谷类食物中含磷较高。②排出减少。甲状旁腺素能减少肾脏对磷酸盐的重吸收。甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺素分泌减少,肾脏对磷酸盐的重吸收增多,磷酸盐排出减少,血磷酸盐升高。在假性甲状旁腺功能减退症,肾脏对甲状旁腺素的作用无反应。在肢端肥大症,生长激素分泌过多,可增加肾脏对磷酸的重吸收。在肾功能衰竭病人,肾小球滤过功能减退,磷酸盐在肾小球的滤过量减少。这些均可导致高磷酸盐血症。③磷酸盐的再分配紊乱。在呼吸性或代谢性酸中毒,有细胞磷酸盐的释放,磷酸盐自细胞内移向细胞外,使血磷酸盐升高。组织破坏时,细胞完整性丧失,磷酸盐可自细胞内向细胞外释放,引起高磷酸盐血症。如白血病及其他肿瘤病人经化学治疗或放射治疗后,均可发生这种情况。大量溶血时,红细胞内的磷酸盐自细胞内释放出来,亦可产生高磷酸盐血症。
阿法骨化醇软胶囊的禁忌为
1.禁用于高钙血症、高磷酸盐血症(伴有甲状旁腺机能减退者除外),高镁血症。
2.具有维生素D中毒症状。对该品中任何成分或已知对维生素D及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇。
因此认为,高磷酸盐血症患者能禁用阿法骨化醇软胶囊。
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(实习编辑:杨俊腾)
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