辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)是新型的人工合成的糖皮质激素,同时可用于治疗哮喘和变应性鼻炎，疗效显著。那么，辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)能长期用吗?长期用会耐药吗?

笔者提醒您，应在接触过敏原之前使用本品，以防止过敏性鼻炎症状的发生。必须规律地用药才能获得最大疗效，最佳疗效会在连续治疗的3~4天后才能达到。如果连续使用7天，症状仍无改善或虽然症状有改善但不能完全控制，则需停药并去医院检查。未经医生许可连续使用本品不得超过3个月。

推荐剂量经鼻给药后，丙酸氟替卡松的血浆浓度很低，水溶性鼻喷雾剂的系统生物利用度也很低(平均值为0.5t%，中值为0.36%)。静脉给药后，丙酸氟替卡松的药代动力学与剂量成正比，为三次方关系，由于胃肠道吸收不完全和广泛的首过效应，绝对口服生物利用度可忽略不计(<1%)，丙酸氟替卡松在体内分布广泛(Vss约为300升)，血浆蛋白结合率为91%，静脉给药后，丙酸氟替卡松具很高的清除率(估计CL为1.1升/分)，表明广泛的肝脏代谢。由CYP3A4酶代谢为无活性的羧基衍生物。在3—4小时内，血浆蜂浓度减少约98%，在终末半衰期时(约为8小时)，仅有很低的浓度存在血浆中，口服丙酸氟替卡松后，87-100%以原药或代谢物经粪便排汇。对于大多数病人，通过鼻腔给药，丙酸氟替卡松一般不引起HPA抑制。然而，不同的患者发生可能全身反应的情形差异很大，所以应采用能有效抑制症状的最小剂量。儿童用药的药代动力学与成人的一致。

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(实习编辑：陈慧敏)