交沙霉素片为链霉菌Streptomycesnarbonensisvar.Josamyceticus产生的一种大环内酯类抗生素,抗菌谱与红霉素相仿。那么,交沙霉素片禁忌有哪些?什么人不适宜用?
交沙霉素片抗菌谱与红霉素相仿,对葡萄球菌属、链球菌属的抗菌作用较红霉素略差,但对诱导型耐药菌株仍具有抗菌活性;脑膜炎双球菌、百日咳杆菌对交沙霉素片敏感;对消化球菌、消化链球菌、丙酸杆菌及真杆菌等厌氧菌具良好抗菌作用;胞内病原体如支原体属、衣原体属、军团菌亦对交沙霉素片敏感。
交沙霉素片的禁忌是对交沙霉素片、红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。由于交沙霉素片可通过血胎盘屏障,虽然在新生儿和胎儿血中未能检出,但孕妇服用交沙霉素片时仍宜权衡利弊。因交沙霉素片可进入乳汁中,故哺乳期妇女在哺乳期间服用时,应停止哺乳。老年患者大剂量服用交沙霉素片可能引起听力减退,但停药后大多可恢复。
服用交沙霉素片时注意事项有6点,分别如下:
1.患者对大环内酯类中一种药物(如红霉素)过敏或不能耐受时,对其他大环内酯类药物(如本品)也可过敏或不能耐受。
2.溶血性链球菌感染患者用本品治疗时至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
3.肾功能减退患者一般无需减少用量。
4.服用交沙霉素片期间宜定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者的剂量应适当减少。
5.对实验室检查指标的干扰:交沙霉素片可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
6.因不同细菌对交沙霉素片的敏感性存在一定差异,故宜作药敏测定。
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(实习编辑:胡用花)
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