清胃散和碘甘油合用好不好？

碘甘油为红棕色的糖浆状液体，每毫升含主要成分碘10毫克，辅料为碘化钾、甘油、水。用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。那么，清胃散和碘甘油合用好不好？

牙周炎是口腔科常见的细菌感染性疾病病因多为牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修补体、咬合创伤等原因引起牙龈发炎肿胀，炎症逐渐加重并由龈上向龈下扩延。牙周炎常常反复急性发作治疗颇为棘手。

牙周炎属于中医"牙宣"、"齿动摇"、"齿衄"、"齿挺"、"齿豁"的范畴，以"牙宣"命名较多。中医认为，齿牙之病有3证：一日火，二日风，三日肾虚。牙周炎临床上通常分为胃热炽盛、气血虚弱以及肾阴亏损3型，其中以胃热炽盛型较为常见。凡属火证者，必病在牙床肌肉间，或为肿痛，或为糜烂，或为牙龈出血，皆病在经络。而上牙属足阳明胃经，下牙属手阳明大肠经，多为湿热蓄于阳明而壅于络，治疗原则以清胃凉血为主。

清胃散用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。升麻为臣，清热解毒，生而能散，可宣达郁遏之伏火，有"火郁发之"之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损，故以生地黄凉血滋阴，牡丹皮凉血清热，二者皆为臣药。当归养血和血，为佐药。升麻兼引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效。

将碘甘油直接放置于牙周袋内，使药物直接作用于病变区的牙周组织，局部浓度高，有效浓度维持时间长，有利于对龈下菌斑的控制和消除，达到杀菌、消炎和收敛的作用。而且局部用药比较安全可靠，头晕、恶心等胃肠道反应发生较低。

我们认为，无论哪一型的牙周炎，其治疗大致可分为全身治疗和局部治疗，通常以局部治疗为主。中医治疗从整体人手，辨证施治，全面调节机体功能，平衡阴阳，从而达到"阴平阳秘"。同时结合局部置药的方法，能使治疗效果相得益彰，更好地减轻患者的痛苦，值得临床推广。

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（实习编辑：叶裕眉）