布地奈德气雾剂中的地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,那么慢性支气管炎可以用布地奈德气雾剂吗?
布地奈德粉吸入剂适应症:适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者;也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常规使用布地奈德粉吸入剂都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降;布地奈德喷雾剂用于常年性及季节性过敏性鼻炎。
布地奈德气雾剂的剂量应个体化。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者,开始使用布地奈德气雾剂的剂量是:成人:一日200~1600μg,分成2~4次使用(较轻微的病例一日200~800μg,较严重的则是一日800~1600μg)。一般一次200μg,早晚各一次,一日共400μg。
布地奈德气雾剂主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成等。因此布地奈德气雾剂的适应症是:慢性支气管炎,支气管哮喘,喘息性支气管炎,呼吸内科。可见慢性支气管炎可以用布地奈德气雾剂。
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(实习编缉:胡用河)
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