立普妥和舒降之的作用机制都一样吗?

来源：方舟健客发布时间：2014/2/23 23:31:02

导读：

辛伐他汀能够降低血清TC、LDL水平，同时可使血清HDL水平轻度升高。临床上用于高脂血症及冠心病的治疗。在使用过程中应注意“横纹肌溶解”不良反应。那么，立普妥和舒降之的作用机制都一样吗?

降血脂药物阿托伐他汀(Liptor，立普妥)仍为2009年世界头号畅销药品，全球年销售总额高达123亿美元，其中美国市场的销售额为112亿美元，世界其他国家的销售额为11亿美元。尽管此药去年在美国市场的销售额有所下降，但在世界其他国家和地区的销售额均有所增长，从而抵消了其总销售额的下跌。

立普妥和舒降之的作用机制会有所不同。立普妥通过阻断肝脏生产胆固醇的酶起作用。当生产的胆固醇减少时，肝脏就会从血中摄取更多的胆固醇，使血液循环中的胆固醇降低。因此，尽管您没有感觉到什么不同，立普妥会在您的体内努力地工作。立普妥最重要的工作是降低“坏”胆固醇LDL-C，使动脉壁“饺子”里的“油汤”尽量减少，同时还可以稳定斑块，使“饺子皮”变结实。立普妥还可以升高“好”胆固醇HDL-C，降低甘油三酯。

舒降之(辛伐他汀片)可降低正常的和升高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。低密度脂蛋白(LDL) 由极低密度脂蛋白(VLDL)生成，主要通过高亲和力的LDL受体被分解代谢。舒降之(辛伐他汀片)通过降低VLDL胆固醇浓度、诱导LDL受体的生成而降低LDL，从而导致LDL-C的产生减少和/或分解代谢增加。在舒降之(辛伐他汀片)治疗期间载脂蛋白B(ApoB)也明显下降。因为每个LDL微粒含有一分子ApoB,而在主要以LDL-C升高(不伴随VLDL升高)患者别的脂蛋白中发现了很少的ApoB，提示辛伐他汀不仅可从LDL除去胆固醇，而且可降低循环LDL微粒的浓度。另外，舒降之(辛伐他汀片)可降低VLDL和甘油三酯(TG)，并升高HDL-C。舒降之(辛伐他汀片)对脂蛋白(a)、纤维蛋白原和冠心病的其他的生化指标的影响尚不明确。至于具体哪一种更安全，还没有相关实验数据说明，而且也要根据患者个人情况分析。

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（实习编辑：雷彩莲）

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