胆固醇又称胆甾醇。一种环戊烷多氢菲的衍生物。早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固醇,1816年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇过高是一种疾病,消胆胺和熊去氧胆酸片可以减低胆固醇。那消胆胺和熊去氧胆酸片哪个好?
消胆胺是降胆固醇作用较强的药物。它属一种高分子量季胺类阴离子交换树脂。口服后,与肠内胆酸结合,阻碍了胆酸的重吸收,使胆酸的排泄量较正常增加3~15倍,肝中胆酸减少,肝微粒体内7-a羟化酶(限速酶)处于激活状态,促使胆固醇转化为胆酸。同时,由于胆酸为肠道吸收胆固醇所必需的物质,该药与肠内胆酸结合后,肠内胆酸量降低,故减少了食物中胆固醇的吸收,由此导致血中胆固醇和低密度脂蛋白降低。
消胆胺主要用于以低密度脂蛋白高为特征的Ia型高脂蛋白血症。对于Ib型高脂蛋白血症,需与能明显降低血浆甘油三酯的药物如安妥明或烟酸并用。此外,该药也可用于不完全梗阻性黄疸所致的皮肤严重瘙痒,有止痒功效。
熊去氧胆酸是人体内源性合成的胆汁酸,其药理作用有:促进内源性胆汁酸的排泄并抑制其重吸收,拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用,保护肝细胞膜,抑制肝脏胆固醇的合成,促进其转化和排泄,溶解胆固醇性结石,并有免疫调节、抑制细胞凋亡、清除自由基和抗氧化等作用。
熊去氧胆酸片可增加胆汁酸的分泌,使胆汁酸成分发生变化而在胆汁中的含量增加。熊去氧胆酸通过刺激受损的肝细胞分泌胆汁酸和竞争性抑制回肠对内源性疏水性胆汁酸盐的吸收,从而使熊去氧胆酸成为血清和胆汁中的主要胆汁酸,通过竞争性取代细胞膜和细胞器上的毒性胆汁酸分子,阻止毒性胆汁酸对肝细胞和胆管细胞的直接损害作用,并通过与膜非极性结构域结合。熊去氧胆酸片有能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数的作用,从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。
两种药物治疗效果都不错,如果你要治疗胆固醇过高,可以选择其中一种进行治疗,具体的用药方案还是要和患者的病情相对应,对症用药!
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(实习编辑:刘志荣)
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