盐酸胺碘酮片对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。那么,盐酸胺碘酮片能治老年人室性心律失常吗?
观察小剂量盐酸胺碘酮片治疗老年人室性心律失常的疗效及安全性。
方法:选择51例老年室性心律失常患者,给予小剂量盐酸胺碘酮片治疗,观察该药对室性心律失常的控制情况,LVEF、QTc、QTd及平均心率的变化以及心脏外不良反应。结果:51例患者中总有效率为92.16%(47/51),显效34例(66.67%),有效12例(23.53%),无效5例(9.80%)。QTc治疗后较治疗前延长,差异有统计学意义(P〈0.05);QTd治疗前、后相比较,差异无统计学意义(P〉0.05);平均心率治疗前、后相比较,差异无统计学意义(P〉0.05);LVEF治疗前、后相比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。
结论:小剂量盐酸胺碘酮片治疗老年人室性心律失常是安全有效的,无明显副作用。
需要注意的是,盐酸胺碘酮片主要在肝内代谢消除,代谢产物为去乙基胺碘酮。单次口服800mg时半衰期为4.6小时(组织中摄取),长期服药半衰期(t1/2)为13~30天。终末血浆清除半衰期可达40~55天。停药后半年仍可测出血药浓度。口服后3~7小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度,稳态血药浓度为0.92~3.75ug/m1。4~5天作用开始,5~7天达最大作用,有时可在1~3周才出现。停药后作用可持续8~10天,偶可持续45天。原药在尿中未能测到,尿中排碘量占总含碘量的5%,其余的碘经肝肠循环从粪便中排出。血液透析不能清除盐酸胺碘酮片。
患者应根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物,早日接受科学的治疗,保证自己的健康。在购买盐酸胺碘酮片后,需要做得是及时到医院进行就诊,了解病情,请医生决定是否用药,按照医嘱用药应是最安全的。
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(实习编辑:胡用河)
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