氢氯噻嗪用作利尿药，可降低血压，有利尿作用，常与其他降压药合并使用。但是它与其他药物合用，有什么作用呢？

氢氯噻嗪片适用于各种水肿，应先试用本品，因其利尿作用缓和，不至于引起严重的水、电解质紊乱，无效者再换用其他利尿剂。对心源性水肿、肾水肿、肝病引起的水肿均有比较满意疗效。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿;高血压;尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。

(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。

(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。

(3)与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。

(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

(5)与多巴胺合用，利尿作用加强。

(6)与降压药合用时，利尿降压作用均加强。

(7)与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。

(8)使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。

(9)降低降糖药的作用

(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。

(11)与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。

(12)乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。

(13)增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。

(14)与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

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（实习编辑：胡用河）