氨茶碱片的主要成份为氨茶碱,化学名是1,3-二甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺盐二水合物,分子式是C2H8N2(C7H8N4O2)2·2H2O,分子量是456.46的白色至微黄色片。功能主治是适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。那么,老年人,能否使用氨茶碱片?老年人使用药品需要注意哪些?
老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。还有对本品过敏的患者,活动性消化道溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。成人常用量是口服。一次0.1~0.2g,一日0.3~0.6g;极量:一次0.5g,一日1.0g。
由于老年人器官功能都有一定程度的下降,对药物的吸收、分布、代谢、排泄都有一定程度的影响。人到老年患病难免,有些老年人一身数病,为防止滥用药,做到有的放矢,就必须根据病情正确选择药物。
首先要抓主要矛盾,分清轻重缓急投药。能用一种药物解决问题,就不用两种,不要主药、辅药,中药,西药面面俱到一起上。
其次,选择高效低毒、副作用小、安全性大的药物。如失眠、焦虑的老年患者,最好使用安定,它无成瘾性,可以久服;若效果不好,可改用其他药,如眠尔通、利眠宁等,最好不要固定一种,要经常更换。
再有就是老年人最好不要用新出现的药,这些药物疗效不确切,安全程度也很难估计。总之,老年用药是一个精深的问题,医生和患者要密切配合,及时检查总结服药情况,适时调整,以取得满意的治疗效果。
本品的注意事项如下,一共有五个点:
1.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
2.应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
3.肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
4.茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
5.低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
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(实习编辑:蔡钰峻)
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