内源性抑郁症是抑郁症的一种。是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症,带有明显的生物学特点,如遗传成分比较突出,是抑郁症的一种常见类型。常常出现睡眠障碍、食欲减退、口干、便秘等躯体症状。那么,盐酸阿米替林片能治疗内源性抑郁症吗?
盐酸阿米替林片能治疗内源性抑郁症,因为盐酸阿米替林片(AmitriptylineHydrochlorideTablets),本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。它为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对5-羟色胺再摄取的抑制更强,镇静和抗胆碱作用亦较强。在治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。
但要特别引起注意的是:6岁以下儿童不能服用盐酸阿米替林片,因为口服,一次25~300mg,分次服用。口服吸收好,生物利用度为31~61%,蛋白结合率82~96%,半衰期(t1/2)为31~46小时,表观分布容积(Vd)5~10L/kg。主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲替林,自肾脏排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代谢和排泄能力下降,对本品敏感性增强,应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。
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(实习编辑:詹晓燕)
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