在配伍用药时应当充分考虑药物的理化性状、药理作用以及不良反映等因数,合理地设计和选择药物,绝不可随意将几种药物联合应用。任何药物都有一定的药物相互作用，只是作用大不大而已，那么，盐酸阿米替林片能与氟西汀一起服用吗？

氟西汀（Fluoxetine）是一种选择性血清再吸收抑制剂（SSRI）型的抗抑郁药，其药物形态为盐酸氟西汀（Fluoxetinehydrochloride），商品名为“百优解”或“百忧解”（Prozac）。多用于治疗成人抑郁症、强迫症、神经性贪食症以及具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。具有良好的抗抑郁效应，目前（截止2013年）被当作一线抗抑郁药物广泛应用于临床。氟西汀是一种选择性血清素（5-羟色胺，5-HT）再吸收抑制剂，通过抑制神经突触细胞对神经递质血清素的再吸收以增加细胞外可以和突触后受体结合的血清素水平。而对其它受体，如α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、5-羟色胺能、多巴胺能等，氟西汀则几乎没有结合力。

口服盐酸阿米替林片吸收好，生物利用度为31~61%，蛋白结合率82~96%，半衰期（t1/2）为31~46小时，表观分布容积（Vd）5~10L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲替林，自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代谢和排泄能力下降，对本品敏感性增强，应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。

盐酸阿米替林片不能与氟西汀一起服用，因为会增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。

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（实习编辑：詹晓燕）