卡马西平片的老年患者用药,老年患者对本品敏感者多,常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓,也可引起再障。那么,孕妇及哺乳期妇女可否使用卡马西平片呢?
卡马西平片的信息是:
卡马西平片为白色片,主要成份为卡马西平。卡马西平片为抗惊厥药和抗癫痫药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症。
患癫痫的孕妇服用卡马西平片应特别小心。
对育龄期妇女,卡马西平片应尽量作为单药治疗用药。因为合并使用多种抗癫痫药物(如丙戊酸加卡马西平加苯巴比妥和/或苯妥英)的妇女生产的婴儿先天异常的发生率比单药治疗的高。因此最好用最低有效剂量,并建议监测血药浓度。
如果患者在服用卡马西平片期间妊娠,或在妊娠期开始服用卡马西平片,应仔细权衡利弊,特别是妊娠初期3个月。
患癫痫的妇女所生婴儿有发育异常的趋势,包括畸形。有报告称,与所有主要抗癫痫药物一样,卡马西平可增加这种危险的可能性,但缺乏单药治疗的临床对照研究证据。但是,罕见有发育异常、畸形(包括脊柱裂)与卡马西平有关的报告。
医生应告知病人有增加畸形危险的可能性,需及时做产前检查。
因为约相当于血浆浓度25-60%的卡马西平可进入乳汁,所以应仔细权衡母乳喂养的好处以及可能对婴儿产生的远期不良反应。监测婴儿可能发生的不良反应(如过度嗜睡)的条件下,服用卡马西平的母亲才可用母乳哺育婴儿。
有一例报道,母乳喂养婴儿产生严重的皮肤过敏反应。
故孕妇及哺乳期妇女忌用卡马西平片。
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(实习编缉:陈志方)
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