健甘灵(拉米夫定片)是常用的抗病毒药物，拉米夫定开始后2周内血清中的病毒水平会迅速降低，抑制率超过基础值的90%。但是，停用拉米夫定之后乙肝病毒DNA又可能会反弹，用药的时间也是一个问题。那么，健甘灵(拉米夫定片)用法用量是怎样的？

拉米夫定分子式为C8H11N3O3S(2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用，商品名健甘灵。主要用于治疗乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。

拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g约1hr左右达血药峰浓度Cmax1.1-1.5μg/mL，生物利用度为80-85%。拉米夫定与食物同时服用，可使Tmax延迟0.25-2.5hr，Cmax下降10-40%，但生物利用度不变。静脉给药研究结果表明拉米夫定平均分布容量为1.3L/Kg，平均系统清除率为0.3L/h/kg，拉米夫定主要(>70%)经有机阳离子转运系统经肾清除，清除半衰期为5-7hr。在治疗剂量范围内，拉米夫定的药物代谢动力学呈线性关系，血浆蛋白结合率低。体外研究显示与血清白蛋白结合率<16-36%。拉米夫定可通过血脑屏障进入脑脊液。拉米夫定主要以药物原型经肾脏排泄，肾脏排泄约占总清除的70%左右，仅5-10%被代谢成反式硫氧化物的衍生物。患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对肌酐清除率<30mL/分的患者，不建议使用本品。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程，对于因年龄增大而肾脏排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代谢无显著变化，只有在肌酐清除率<30mL/分时，才有影响。那健甘灵(拉米夫定片)保质期是多久呢?

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（实习编辑：刘志荣）