华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成,还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用。
那么,华法林钠片的适宜人群有哪些?
华法林钠片是一种消旋混合物,由两种具有光学活性的同分异构体R型和S型等比例构成,通过消化道迅速吸收,具有很高的生物利用度,健康志愿者口服给药后在体内90分钟即可达到最大血药浓度。消旋华法林的半衰期是36~42小时,通过结合血浆蛋白(主要是白蛋白)在体内循环。
华法林几乎完全通过肝脏代谢清除,代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄,很少进入胆汁,只有极少量华法林以原形从尿排出,因此肾功能不全的病人不必调整华法林的剂量。华法林可通过胎盘,胎儿血药浓度接近母体值,但人乳汁中未发现有华法林存在。
华法林钠片适应症:
适用于需长期持续抗凝的患者:
①能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓塞性疾病;
②治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药;
③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
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(实习编辑:陈惠平)
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