氯膦酸二钠胶囊，又名固令，是天然焦磷酸盐的类似物，对骨有强烈的亲和性。临床上用于治疗乳腺癌或多发性骨髓瘤患者与骨转移有关的溶骨性损害。

那么，氯膦酸二钠胶囊能与牛奶同服吗？

氯膦酸二钠胶囊主要作用于骨组织，防止羟磷灰石结晶溶解和直接抑制破骨细胞活性，从而抑制骨的吸收。固令（氯膦酸二钠胶囊）可导致破骨细胞产生形态学变化，细胞包含物的损耗(如溶酶体)和绉状缘收缩。同时也有实验证明，氯膦酸二钠胶囊可以抑制各种不同的中介物，如抑制酸液的产生、前列腺素的合成及溶酶体的释放，间接降低破骨细胞的活性。固令（氯膦酸二钠胶囊）的理化性质与羟乙磷酸二钠类似，但其潜在的抑制破骨细胞活性功能高10倍，而对骨矿化作用则无影响。

高钙血症是血钙过高的现象，属于钙代谢紊乱。当成人血钙大2.75mmol/L(11mg/dl)即为高血钙，正常值2.2~2.75mmol/L，不同医院血钙化验参考值有小的差异，也有血钙超过2.6mmol/l(10.5mg/l)，正常值2.0~2.55mmol/L，确定为高钙血症。高钙血症临床表现差别较大，有些人仅在验血时偶然发现，有些可出现严重的并发症，如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等，高钙危象是危重急症，指血清钙大于4.5mmol/L。多数患者没有明显高钙血症症状，仅在体检或其他疾病验血时偶然发现。氯膦酸二钠胶囊治疗恶性肿瘤并发的高钙血症效果显著。

温馨提醒，氯膦酸二钠胶囊禁止与其它双磷酸盐合用；与非甾体类抗炎镇痛药同时使用，有引起肾功能不全的报告；由于增加低钙血症的危险，与氨基糖甙类药物同时使用时应谨慎；有报道氯膦酸二钠胶囊与磷酸雌莫司汀同时使用，可使磷酸雌莫司汀血清浓度升高；氯膦酸二钠胶囊可与二价阳离子形成难溶的复合物，同时给予食物或抗酸剂、铁剂等含二价阳离子的药物，可使本药的生物利用度显著降低，因此不应与牛奶、食物或含钙和其他二价阳离子的药物同服。

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（实习编辑：陈惠平）