盐酸米多君片用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压,外科术后,产后失血以及气侯变化,晨间起床后的疲乏所致的低血压症等。女性压力尿失禁。
那么,盐酸米多君片会引起中枢神经系统兴奋性增高吗?
盐酸米多君是一种前体药,并经酶促水解,代谢为药理学上有活性物质脱甘氨酸米多君。脱甘氨酸米多君选择性地刺激外周a-肾上腺素能受体。此药对心肌β-肾上腺素能受体无作用。其他作用基本相当于其他似a-交感神经药的作用。在此药的作用下,收缩压均升高,并出现反射性心动过缓。血压的升高主要是因小静脉以及在较小的程度上小动脉的收缩(外周阻力增高)所致。脱甘氨酸米多君导致心输了出量和肾血流量的轻度减少。该药还可使膀胱内括约肌张力增高,这可导致尿延迟。
盐酸米多君片的药物原形无活性。口服给药后,在血液中经氨基乙酰水解后转化为活性代谢物脱甘氨酸米君。脱甘氨酸米多君为选择性外周交感神经a1受到激动剂,直接作用于突触后,释放肾上素兴奋剂。本品具有血管张力调节功能,对直立性血压调节异常的患者可增加外周动、静脉阻力,还可防止下肢大量血液淤积,促进血液回流,使血容量保持稳定,从而提高患者直立位血压、改善循环容量不足而引起的症状(如晨起精神不振、乏力、头晕、眼花等)。本品不会引起中枢神经系统兴奋性增高,对心脏也无直接作用,但用药后由于反馈作用,心率可能下降。
高血压、嗜铬细胞癌、急性肾炎、严重肾功能障碍、青光眼、前列腺增生伴尿潴留、机械性排尿梗阻、甲状腺机能亢进者禁用。如有严重的器质性心脏病变,心血管疾病或心律失常以及肾功能不全者,用药时应注意使用剂量。
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(实习编辑:陈惠平)
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