中成药是临床反复使用、安全有效、剂型固定,并采取合理工艺制备成质量稳定、可控,经批准依法生产的成方中药制剂。但是,你是否了解克拉霉素缓释片不宜和哪些中成药同时用?
克拉霉素缓释片禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙比利、匹莫齐特、特非拉丁。
临床研究表明,当茶碱或酰胺咪嗪与克拉霉素缓释片合用时,循环浓度有幅度不大但有统计学意义(P≤0.05)的升高。克拉霉素与HMG-CoA还原酶抑制剂(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用,极少有横纹肌溶解的报道。
西沙必利与克拉霉素合用会升高病人西沙必利血药浓度,导致Q-T间期延长,心律失常如室性心动过速、室颤和峰值扭转。克拉霉素与匹莫齐特合用也会有此作用
与细胞色素P450的相互作用有数据表明,克拉霉素缓释片主要由肝细胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代谢,这是决定许多药物相互作用的重要机制。该机制下,与克拉霉素同时使用的其它药物的代谢受到抑制,从而其血清中的药物浓度升高。
克拉霉素与其它大环内酯类药物及林可霉素和克林霉素发生交叉耐药的可能性。β-内酰胺酶的产生应不影响克拉霉素的活性。多数耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株对克拉霉素耐药。所以说,克拉霉素缓释片不宜与这些药物一起服用,以免影响药效发挥。
根据了解,克拉霉素缓释片主要是会与西药发生相互作用,暂时没有发现克拉霉素缓释片与中成药发生作用。所以,在一般情况下,可以放心克拉霉素缓释片与中成药同时服用。
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(实习编缉:胡用河)
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