老年人带状疱疹后神经痛可以吃醋酸泼尼松片预防吗？

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，由于带状疱疹的致病原水痘-带状疱疹病毒（VZV）侵犯脊髓后索和机体的免疫反应等原因，带状疱疹愈合后易遗留疱疹后神经痛，尤其是老年人。那么，老年人带状疱疹后神经痛可以吃醋酸泼尼松片预防吗？

PHN是指带状疱疹患者疱疹消退后仍有神经痛或疱疹发身后局部疼痛持续1个月以上，文献报告有的可长达16年。PHN给病人带来很大的痛苦，治疗也甚为棘手。PHN的发生于患者脊髓后根神经纤维受损有关，关于用皮质类固醇能否预防PHN的问题有较多的争论，从文献资料上看，主要是对PHN的定义和观察时间不一致所造成，Lycka认为系统用皮质类固醇可减少发疹后6-12周的PHN发生率。在带状疱疹早期服用醋酸泼尼松片预防PHN的发生，取得较好的效果，急性期疼痛明显缩短和减轻，发疹后1个月时发展为PHN机率小，不良反应少而轻，没有发生感染扩散的情况。早期应用小剂量皮质类固醇能减少老年人PHN发生率。皮质类固醇能减少或避免PHN的发生的几率是它可抑制VZV抗体的产生、减轻神经组织的炎症损伤。同时，小剂量应用皮质类固醇不会引起感染扩散。因此，对于老年人带状疱疹，除用抗病毒药合止痛剂治疗外，如无禁忌症时应在疾病的早期常规给予小剂量醋酸泼尼松片，以减少或避免PHN的发生。

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（实习编辑：林美欣）